Hartnäckige Keime auf Endoskopen und Infusionsbestecken als mögliche Infektionsq

04.07.2024 - Neben klassischen bakteriellen Infektionserregern gibt es Bakterien, deren eigentlicher Lebensraum die Umwelt ist, die aber auch in der Lage sind, unter ungünstigen Bedingungen Mensch und Tier zu infizieren. Als wahre Generalisten überleben und vermehren sich solche Keime nicht nur in der Umwelt und im Umfeld von Mensch und Tier, sondern sind auch in der Lage, schwere, lebensbedrohliche Infektionen hervorzurufen. Das CVUA Stuttgart hat mehrere Fälle aufgedeckt, bei denen sich solche Keime auf medizinischen Geräten wie Endoskopen und Infusionsbestecken angesiedelt hatten.

Problemkeime

Bakterien, die im Umfeld von Mensch und Tier vorkommen und besondere Überlebensstrategien entwickelt haben, können zu Problemkeimen in der Human- und Veterinärmedizin werden. Solche Keime sind Bakterien der Gattungen Acinetobacter, Pseudomonas und Stenotrophomonas (vormals Pseudomonas). Diese Keime sind gramnegative Stäbchenbakterien, die sich durch folgende besondere Eigenschaften auszeichnen:

Überleben und weite Verbreitung in der Umwelt (Boden, Wasser, Abwasser) und im direkten Umfeld von Mensch und Tier.

Geringe Nährstoffansprüche und somit Vermehrung auch bei widrigen Umweltbedingungen.

BiIdung von sogenannten Biofilmen, die ein besseres Überleben und Haften an Oberflächen ermöglichen (Feuchtbereiche in Kliniken, medizinische Instrumente, Reinigungs- und Desinfektionsmittel, Wasserbehälter).

Natürliche Resistenzen gleichzeitig gegen mehrere Antibiotika (intrinsische Multiresistenzen), was die Behandlung von Infektionen sehr erschwert.

Aufwändige und schwierige Desinfektion bei Kontaminationen von medizinischen Instrumenten wie Endoskopen [1] und Kathetern.

Ursache von schweren, lebensbedrohlichen Infektionen insbesondere bei immungeschwächten und sehr jungen Menschen und Tieren. Die genannten Keime können Ursache für sogenannte nosokomiale Infektionen sein, also Infektionen, die in Zusammenhang mit stationären oder ambulanten medizinischen Maßnahmen stehen.

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Infokasten:

Problemkeime Acinetobacter, Pseudomonas und Stenotrophomonas

Acinetobacter, Pseudomonas und Stenotrophomonas sind gramnegative Bakterien, die in der Umwelt und der Umgebung von Mensch und Tier vorkommen, über eine hohe Umweltresistenz und Anpassungsfähigkeit verfügen, sogenannte Biofilme bilden und Antibiotikaresistenzen aufweisen.

Acinetobacter ist bekannt für seine Fähigkeit, auf verschiedenen Oberflächen zu überleben, während Pseudomonas für seine Anpassungsfähigkeit, geringen Nährstoffansprüchen sowie Resistenz gegen Antibiotika bekannt ist. Stenotrophomonas kommt vor allem in feuchten Umgebungen vor und ist ebenfalls für seine Resistenzen gegen Antibiotika bekannt. Die genannten Keime sind Ursache nosokomialer Infektionen (Infektionen, die in Zusammenhang mit stationären oder ambulanten medizinischen Maßnahmen stehen). Während Acinetobacter verschiedene Infektionen, darunter Lungenentzündungen, Harnwegsinfektionen und Wundinfektionen verursacht, ist Pseudomonas vor allem bekannt für seine Rolle bei Infektionen im Krankenhaus, wie z. B. Lungenentzündungen bei Patienten an Beatmungsgeräten. Stenotrophomonas kann ebenfalls Ursache von Infektionen der Atemwege, Bakteriämie (Vorkommen von Bakterien im Blut) oder Katheter-bedingten Infektionen insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem sein.

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Bakterielle Infektionen im Atemtrakt von Pferden

Wir stellen in diesem Beitrag die Ergebnisse der Untersuchungen von Proben dar, die aus dem Atemtrakt von Pferden entnommen und bakteriologisch-kulturell untersucht worden sind, hinsichtlich des Nachweises von Acinetobacter-, Pseudomonas- und Stenotrophonas-Keimen.

Die Tabelle im Beitrag gibt einen Überblick über die im Zeitraum von 2014 bis Mitte März 2024 untersuchten Proben aus dem Atemtrakt von Pferden. Berücksichtigt wurden nur Proben, die keimarm mittels Endoskop (Trachealspülprobe (TBS) oder Broncho-alveoläre Lavage [BAL]) entnommen worden sind.... .

Lesen Sie hier den gesamten Bericht